logo

Anemia kekurangan zat besi pada kanak-kanak: gejala, sebab dan rawatan

Anemia kekurangan zat besi pada kanak-kanak adalah keadaan patologi yang disebabkan oleh kekurangan zat besi dalam tubuh kanak-kanak dan dicirikan oleh penurunan kadar hemoglobin darah, selalunya digabungkan dengan penurunan paras sel darah merah.

Besi adalah komponen banyak protein dan enzim yang terlibat dalam metabolisme. Khususnya, ia adalah sebahagian daripada protein darah penting - hemoglobin. Hemoglobin adalah bahan yang mampu menggabungkan dengan oksigen dan menyampaikannya ke sel dan tisu. Jika tidak ada zat besi yang cukup di dalam tubuh, maka proses penyerapan oksigen ke tisu dan penyingkiran karbon dioksida daripada mereka terganggu. Secara beransur-ansur, anemia kekurangan zat besi berkembang, di mana semua sistem dan organ terjejas. Dalam artikel ini kita akan membincangkan gejala, sebab dan rawatan penyakit ini pada kanak-kanak.

Punca anemia kekurangan zat besi

Menurut WHO, kekurangan zat besi pada anak sekolah adalah sekitar 17%, kanak-kanak prasekolah - 40-50%.

Had paras hemoglobin yang lebih rendah ialah 120 g / l pada kanak-kanak di bawah 6 tahun dan 130 g / l pada kanak-kanak berumur 6 tahun ke atas. Keperluan fisiologi harian tubuh kanak-kanak untuk kelenjar adalah 0.5-1.2 mg / hari.

Mengurangkan tahap zat besi dalam badan mungkin disebabkan oleh kekurangan pengambilan, kecerobohan yang lemah, kerugian patologi. Penyebab anemia kekurangan zat besi dalam kanak-kanak termasuk:

  • ketidakmampuan sistem darah;
  • pemakanan tidak seimbang;
  • pelbagai penyakit, termasuk berjangkit dan onkologi;
  • helminthiasis;
  • tempoh yang banyak dalam kanak-kanak perempuan;
  • perubahan hormon pada remaja;
  • campur tangan operasi;
  • kehilangan darah dalam kecederaan dan campur tangan pembedahan;
  • tabiat buruk, dsb.

Organ-organ hematopoiesis pada anak dari kedudukan anatomi dan fisiologi tidak cukup matang. Oleh itu, mereka mudah terjejas oleh pelbagai faktor persekitaran negatif. Selalunya kanak-kanak dengan kembar atau kembar yang lahir sebelum lahir yang mengalami anemia kekurangan zat besi dengan berat badan yang rendah, jika ibu mereka juga mengalami anemia semasa kehamilan.

Tahap hemoglobin dapat dikurangkan disebabkan oleh pelbagai penyakit sistem pencernaan, penyakit ginjal, penyakit hati, yang melanggar penyerapan nutrien dalam usus.

Sesetengah penyakit membawa kepada pendarahan kecil di dalam badan. Sedikit, tetapi kehilangan darah yang kerap berulang menyebabkan penurunan kadar hemoglobin.

Anemia juga boleh menjadi gejala penyakit berjangkit, kanser.

Salah satu punca anemia kekurangan zat besi pada kanak-kanak adalah pencerobohan helminthic, terutamanya ascariasis.

Tahap zat besi dalam tubuh boleh berkurang semasa remaja disebabkan pertumbuhan aktif dan perubahan hormon, dan pada wanita dengan haid yang tidak teratur dan berat.

Tabiat buruk - merokok, alkohol, penggunaan dadah - turut menyumbang kepada kejadian anemia.

Kekurangan protein, vitamin dan mikroelemen dalam makanan kanak-kanak akan lambat laun membawa kepada anemia kekurangan zat besi jika diet tidak seimbang. Bayi yang diberi makan bayi lebih cenderung mengalami anemia, kerana pemakanan seperti itu, berbanding dengan susu ibu, mengandungi kurang tembaga dan besi. Di samping itu, protein susu ibu lebih baik diserap daripada protein susu lembu.

Tahap anemia

Dalam perkembangannya, anemia kekurangan zat besi melepasi tiga peringkat:

  1. Kekurangan besi prelaptive. Dengan tahap hemoglobin yang normal dalam darah, kandungan besi dalam tisu semakin berkurangan; aktiviti enzim usus berkurang, yang menyebabkan kemerosotan penyerapan zat besi daripada makanan.
  2. Kekurangan zat besi (tersembunyi). Penurunan dalam kedai besi di depot, mengurangkan jumlah besi dalam serum.
  3. Tahap manifestasi klinikal. Melawan latar belakang gejala penyakit, penurunan hemoglobin yang ketara, penurunan jumlah sel darah merah per unit darah dikesan.

Gejala anemia kekurangan zat besi

Salah satu gejala utama anemia kekurangan zat besi adalah kulit pucat dan membran mukus. Gejala ini termasuk dalam sindrom epitelium yang juga termasuk: kekeringan dan penyingkiran kulit, perubahan dystrophic rambut dan kuku (kelembutan, penglihatan silang, kelengkungan), bau dan rasa yang merosakkan, karies, kehilangan selera makan, penyakit sistem pencernaan, pendarahan usus.

Dari sindrom lain, sebagai peraturan, terdapat:

  1. Sindrom Asteno-neurotik: rasa letih, sakit kepala, tinnitus, mudah marah, tidak peduli, mudah marah, ketidakstabilan emosi, ketinggalan dalam perkembangan psikomotor.
  2. Sindrom otot: kerentanan fizikal, kelemahan sphincter pundi kencing, yang diketengahkan oleh inkontinensia kencing.
  3. Sindrom kardiovaskular: sesak nafas dan berdebar-debar, tekanan darah rendah, murmur fungsional berfungsi apabila mendengar hati.
  4. Sindrom perlindungan kekebalan tempatan yang berkurangan: jangkitan pernafasan akut sering berlaku kerana kekalahan tisu penghalang.
  5. Membesarkan hati dan limpa.

Berdasarkan hanya satu gejala dan simptom yang kompleks, adalah mustahil untuk menubuhkan diagnosis anemia kekurangan zat besi, perlu dilakukan uji darah, yang menunjukkan penurunan kadar hemoglobin dan sel darah merah, perubahan indeks warna.

Bergantung pada tahap hemoglobin, bentuk anemia kekurangan zat besi dibezakan:

  • mudah - tahap hemoglobin 110 - 91 g / l;
  • sederhana - 90-71 g / l;
  • berat - 70 g / l;
  • super berat - 50 g / l dan kurang.

Dalam analisis biokimia darah, pengurangan tahap besi serum, peningkatan keupayaan serum untuk mengikat besi, dan lain-lain dikesan.

Rawatan anemia kekurangan zat besi

Rawatan kecekapan anemia kekurangan zat besi dalam kanak-kanak bermula dengan penghapusan sebab, yang menyebabkan kekurangan zat besi dalam tubuh.

Sebagai contoh, jika anemia disebabkan oleh kehilangan darah yang besar, doktor harus mempertimbangkan keperluan untuk pemindahan darah dan komponennya.

Sekiranya kehilangan darah kronik dari pendarahan dalaman menyebabkan anemia (contohnya, dengan usus usus), adalah perlu untuk mengenal pasti sumber-sumber tersebut dan menghantar rawatan untuk menghapuskannya.

Gadis-gadis yang mempunyai tempoh yang berat dan tidak teratur perlu dipantau oleh pakar sakit puan dan ahli endokrinologi, yang boleh menambah terapi hormon dan rawatan lain untuk rawatan standard anemia.

Jika parasit dikesan di dalam badan kanak-kanak, deworming perlu dijalankan.

Komponen penting dalam rawatan anemia kekurangan zat besi adalah diet yang lengkap dan seimbang. Anda boleh menggunakan makanan bayi yang diperkaya dengan besi.

Apabila gangguan sistem pencernaan menggunakan herba dengan kesan anti-radang yang meningkatkan fungsi membran mukus usus, menggalakkan sintesis hemoglobin, memperkaya tubuh dengan vitamin dan mineral. Rempah-rempah yang digunakan adalah rosehip, jelatang sengit, semanggi merah, elecampane, dill, blueberry, pudina dan lain-lain.

Rawatan ubat adalah pelantikan suplemen besi dengan dos kecil asid askorbik dan vitamin lain.

Persediaan besi diambil secara lisan dalam bentuk tablet atau dalam bentuk titisan, kerana bentuk ini lebih selamat daripada suntikan. Dos dipilih oleh pakar pediatrik secara individu, dengan mengambil kira umur kanak-kanak, tahap hemoglobin dalam darah, komorbiditi dan faktor-faktor lain. Resepsi bermula dengan separuh atau seperempat dos yang diperlukan dan secara beransur-ansur dalam masa 1-2 minggu diselaraskan dengan optimum. Pemulihan paras hemoglobin biasa, sebagai peraturan, berlaku selepas setengah hingga dua bulan. Selepas terapi ini dengan suplemen zat besi terus selama sekurang-kurangnya tiga bulan.

Persediaan besi monokomponen boleh ditadbir (sulfat, glukonat, klorida, ferum fumarat), serta ubat-ubatan yang mengandungi besi dalam pelbagai kombinasi dengan ubat-ubatan lain: vitamin C, asid folik, mucoprotease, vitamin B12, mangan glukonat,

Dadah yang digunakan seperti: Hemofer, Ferrum Lek, Aktiferrin, Ferropleks, Maltofer, Ferronat, Totema, Tardiferon dan lain-lain. Pilihan ubat untuk setiap kes individu dibuat oleh doktor.

Apabila ubat-ubatan oral yang tidak bertoleransi (diambil oleh mulut), dalam keadaan yang melibatkan pelanggaran penyerapan dalam usus, dengan anemia yang teruk, tanpa adanya reaksi utama dari darah (rupa reticulocytes), dua minggu selepas permulaan rawatan, bentuk ubat suntikan ditetapkan.

Sebelum memulakan rawatan dengan persiapan besi, tahap serum besi dan penunjuk lain ditentukan, yang akan membantu doktor mengorientasikan dirinya dalam keadaan semasa dan mengesan dinamika perkembangan penyakit semasa rawatan.

Pencegahan

Pemeriksaan biasa oleh pakar pediatrik dan kawalan ujian darah umum dapat mengesan anemia pada kanak-kanak pada peringkat awal perkembangan penyakit. Rawatan yang diberikan tepat pada masanya membolehkan anda dengan cepat menangani masalah dan mencegah komplikasi.

Bagi kanak-kanak yang dilahirkan secara beransur-ansur, dari dua bulan hingga dua tahun, suplemen zat besi perlu diberikan prophylactically pada dos yang separuh nilai terapeutik.

Untuk tubuh yang semakin meningkat, pemakanan adalah sangat penting, yang harus diimbangi oleh kandungan mineral, protein dan vitamin di dalamnya, kerana bahan-bahan ini terlibat dalam proses pembentukan darah. Kanak-kanak perlu masa yang cukup untuk tinggal di udara segar.

Gimnastik, urut, pengerasan, cara yang betul pada hari ini - semua ini membantu mengekalkan keseimbangan besi dalam tubuh kanak-kanak dan mencegah kejadian anemia.

Doktor yang hendak dihubungi

Sekiranya terdapat tanda-tanda anemia pada kanak-kanak, anda perlu menghubungi pakar pediatrik dan lulus kiraan darah lengkap. Jika selepas menjalani rawatan tahap hemoglobin tidak pulih, atau anemia dengan segera mempunyai kursus yang sederhana atau teruk, kanak-kanak tersebut dirujuk kepada pakar hematologi. Jika perlu, perundingan diadakan oleh doktor tersebut sebagai ahli gastroenterologi, pakar sakit puan, pakar penyakit berjangkit, onkologi. Ia berguna untuk berunding dengan pakar pemakanan mengenai tabiat pemakanan seorang kanak-kanak dengan anemia.

Anemia kekurangan zat besi pada kanak-kanak: gejala dan rawatan, pola pemakanan

Anemia kekurangan zat besi adalah keadaan patologi yang disebabkan oleh kekurangan zat besi dalam tubuh kanak-kanak (mutlak atau relatif). Ini adalah salah satu penyakit kanak-kanak yang paling biasa: pada anak-anak muda ia didaftarkan dalam 40-50%, pada remaja - dalam 20-30% daripada kes. Anemia kekurangan zat besi menyumbang hampir 80% daripada jumlah anemia.

Nilai besi untuk badan kanak-kanak

Besi sangat penting untuk tubuh sebagai unsur surih: ia digunakan dalam sintesis enzim dan protein yang terlibat dalam proses metabolik.

Salah satu protein darah penting yang mengandungi besi ialah hemoglobin (Hb). Ia adalah Hb, menggabungkan dengan oksigen, memastikan penghantaran ke pelbagai tisu. Dengan kekurangan besi dan hemoglobin, hipoksia (kebuluran oksigen) berkembang dalam semua organ dan sistem. Terutama tidak menguntungkan adalah kekurangan oksigen untuk otak.

Besi terdapat dalam myoglobin, catalase, cytochrome, peroksidase, dan enzim dan protein lain. Stok besi dalam tubuh dicipta dalam bentuk hemosiderin dan ferritin.

Pada peringkat perkembangan intrauterin, besi kepada janin masuk melalui plasenta dari organisme ibu. Proses ini, yang mewujudkan rizab besi dalam janin, menjadi yang paling intensif selama tempoh kehamilan selama 28-32 minggu.

Semasa kelahiran, kedai besi neonatal (depot) dalam bayi jangka panjang adalah 300-400 mg, dan pada bayi pramatang - hanya 100-200 mg.

Besi dari rizab ini digunakan untuk mensintesis hemoglobin dan enzim, mengambil bahagian dalam proses regeneratif, mengimbangi kehilangan fisiologi dengan air kencing, kemudian dengan najis.

Pertumbuhan dan perkembangan intensif kanak-kanak meningkatkan keperluan untuk besi. Itulah sebabnya rizab rizab besi berkurangan dengan cepat: dalam jangka masa bayi dengan jangka masa 5-6 bulan, dan pada waktu yang lebih awal - 3 bulan.

Penyerapan zat besi dari makanan berlaku di usus (dalam duodenum dan jejunum). Hanya 5% daripada besi yang dimakan setiap hari dari produk diserap. Pencernaannya bergantung kepada keadaan saluran penghadaman. Sumber utama zat besi adalah produk daging.

Punca anemia kekurangan zat besi

Di sebelah kiri adalah darah biasa, di sebelah kanan adalah darah untuk anemia (skema).

Untuk pertumbuhan dan perkembangan normal, bayi yang baru lahir memerlukan pengambilan besi dalam jumlah 1.5 mg sehari, dan bayi berusia 1-3 tahun memerlukan sekurang-kurangnya 10 mg. Kerugian fisiologi adalah 0.1-0.3 mg sehari pada kanak-kanak kecil, sehingga 0.5-1.0 mg pada remaja.

Jika penggunaan dan kehilangan besi lebih tinggi daripada pengambilan dan penyerapannya, terdapat kekurangan zat besi, ia membawa kepada anemia kekurangan zat besi.

Punca anemia kekurangan zat besi pada kanak-kanak:

  • sistem darah tidak matang;
  • kekurangan zat makanan;
  • pencerobohan helminthic;
  • beberapa penyakit berjangkit;
  • ketidakseimbangan hormon pada masa remaja.

Pendarahan boleh menyebabkan anemia jika:

  • kecederaan;
  • campur tangan pembedahan;
  • penyakit onkologi;
  • kolitis ulseratif;
  • hernia diafragma;
  • diverticulitis;
  • buasir;
  • banyak haid dalam seorang gadis remaja.

Anemia juga boleh berlaku selepas rawatan dengan ubat tertentu: salisilat, ubat anti-radang nonsteroid, glukokortikosteroid.

Kebiasaan makan yang buruk di kalangan remaja (minum alkohol, ubat, merokok), kurang tidur, disysbiakosis, kekurangan vitamin, makan makanan yang mengurangkan penyerapan zat besi menyumbang kepada anemia.

Punca-punca anemia pada bayi

Untuk perkembangan anemia kekurangan zat besi pada usia awal kanak-kanak, penyebab antenatal dan postnatal adalah penting.

Faktor antenatal tidak membenarkan pembentukan bekalan besi dalam janin, dan anemia berlaku sejak bayi. Ia mungkin dikaitkan dengan perjalanan kehamilan:

  • anemia pada ibu hamil;
  • toksikosis;
  • jangkitan pada wanita hamil;
  • kekurangan plasenta;
  • mengancam pengguguran;
  • pelbagai kehamilan;
  • gangguan plasenta;
  • tidak lama lagi (awal atau lewat) ligation tali pusat.

Selalunya, anemia berkembang pada kanak-kanak yang dilahirkan dengan berat badan yang lebih tinggi, pramatang, dengan anomali perlembagaan, dalam kembar. Kanak-kanak ini berada dalam kumpulan risiko tinggi untuk perkembangan patologi ini.

Faktor postnatal yang menyumbang kepada perkembangan anemia ialah:

  • penggunaan formula susu yang tidak digayakan atau pemberian makanan buatan kanak-kanak dengan susu lembu dan kambing;
  • lewat pengenalan makanan pelengkap;
  • pemakanan yang tidak wajar kanak-kanak itu;
  • kemerosotan penyerapan usus besi.

Makanan terbaik untuk bayi - susu ibu. Walaupun kandungan besi di dalamnya adalah rendah, ia mudah diserap, kerana ia adalah dalam bentuk lactoferrin. Bahan ini perlu bagi manifestasi kesan antibakteria imunoglobulin A.

Bagaimanakah anemia kekurangan zat besi berkembang?

Pada awalnya, kekurangan pra-besi berkembang, di mana paras hemoglobin masih normal, tetapi dalam tisu kandungan besi sudah berkurangan, aktiviti enzimatik dalam usus merosot, akibatnya penyerapan zat besi dari makanan berkurang.

Tahap kekurangan zat besi adalah kekurangan laten (mis. Tersembunyi). Pada masa yang sama, rizab zat besi di dalam badan berkurang dengan ketara, paras serum darahnya menurun.

Di peringkat manifestasi klinikal, sebagai tambahan kepada gejala yang jelas, parameter makmal berubah: bukan sahaja hemoglobin berkurangan, tetapi juga bilangan sel darah merah.

Kekurangan zat besi dan tahap hemoglobin yang berkurangan menyebabkan hipoksia tisu dan organ, yang mengganggu fungsi normal mereka. Perlindungan imun yang berkurangan membawa kepada jangkitan saluran gastrousus, yang seterusnya melanggar penyerapan besi, memburukkan kekurangannya.

Fungsi pelbagai struktur di dalam otak adalah terjejas, menyebabkan lag dalam perkembangan neuropikik kanak-kanak. Gangguan dalam penghantaran impuls dari pusat otak ke organ auditori dan visual berlaku (ketajaman visual dan pendengaran merosot).

Gejala

Manifestasi anemia kekurangan zat besi sangat pelbagai. Pada pesakit muda, tanda-tanda salah satu sindrom penyakit mungkin mendominasi: epitel, astheno-vegetatif, dyspeptik, immunodeficient, kardiovaskular.

  1. Gejala-gejala sindrom epitelium adalah kekeringan, mengelupas, hiperkeratosis kulit. Anemia diwujudkan dengan peningkatan kerapuhan dan keguguran rambut, striation dan kerapuhan kuku.

Mukosa mulut terjejas dengan ketara oleh keretakan, keradangan bibir (cheilitis), keradangan lidah (glossitis), stomatitis, karies. Memberi perhatian apabila melihat kelumpuhan membran dan kulit mukus yang kelihatan. Lebih teruk anemia, semakin pucat.

  1. Tanda-tanda anemia kekurangan zat besi dikaitkan dengan hipoksia otak. Kanak-kanak itu sering mengalami sakit kepala, menurunkan nada otot, tidur dangkal yang tidak selesa, mengungkapkan ketidakstabilan emosi (air mata, perasaan, sering berubah mood, apatis, atau sedikit kecewa).

Selalunya terdapat tanda-tanda dystonia vegetatif-vaskular: turun naik tekanan darah, penurunan mendadak apabila kedudukan badan berubah (sehingga pengsan), pening kerap. Boleh mengurangkan ketajaman visual. Kanak-kanak ketinggalan bukan sahaja dalam fizikal, tetapi juga dalam perkembangan intelektual.

Selalunya, bayi kehilangan kemahiran motor yang sedia ada. Dicirikan oleh keletihan. Enuresis boleh diperhatikan (inkontinensia kencing) kerana kelemahan spinkter dalam pundi kencing.

  1. Untuk sindrom dyspeptik yang dicirikan oleh: mengurangkan selera makan (kadang-kadang sebelum anoreksia), regurgitasi, merosakkan menelan, kembung. Sesetengah kanak-kanak mempunyai cirit-birit, yang lain sembelit. Terdapat penyimpangan rasa (kanak-kanak makan bumi, kapur, dll) dan bau (ada keinginan untuk menghirup bau varnis, petrol, cat).

Pendarahan usus tidak dikecualikan. Meningkatkan saiz limpa, hati. Fungsi enzimatik saluran pencernaan menderita, yang seterusnya memperburuk anemia akibat pelanggaran penyerapan zat besi.

  1. Dengan anemia kekurangan zat besi yang teruk, perubahan kardiovaskular dinyatakan: kekerapan denyutan nadi dan pernafasan dipercepatkan, tekanan darah menurun. Perubahan dystrophik berlaku di otot jantung dan murmur jantung muncul.
  1. Untuk sindrom imunodefisiensi dengan anemia, manifestasi ciri adalah demam yang tidak munasabah sehingga 37,5 ° C, sering berlaku penyakit (jangkitan usus, penyakit pernafasan). Jangkitan adalah sukar untuk dibawa, dicirikan oleh kursus berlarutan.

Diagnostik

Anemia yang disyaki dalam kanak-kanak boleh didasarkan pada kompleks gejala klinikal. Untuk mengesahkan diagnosis, ujian darah klinikal dan biokimia digunakan.

Kriteria makmal untuk diagnosis anemia:

  • Pengurangan Hb di bawah 110 g / l;
  • Indeks warna (tepu eritrosit dengan besi) adalah lebih rendah daripada 0.86;
  • besi serum kurang daripada 14 μmol / l;
  • peningkatan kapasiti serum besi serum (di atas 63);
  • serum ferritin kurang daripada 12 μg / l;
  • mikrocytosis (pengurangan saiz) dan poikilositosis eritrosit (perubahan bentuk - penampilan bukan unsur bulat, sabit, berbentuk pir).

Tahap anemia kekurangan zat besi ditentukan oleh tahap Hb:

  • ringan dengan Hb dari 110 hingga 91 g / l;
  • sederhana - tahap Hb adalah 90-71 g / l;
  • dengan Hb teruk berkurangan di bawah 70 g / l;
  • anemia super berat: nilai serum Hb di bawah 50 g / l.

Penyiasatan tambahan mungkin diperlukan untuk menjelaskan sebab-sebab anemia:

  • analisis punca sumsum tulang yang diperolehi oleh tusukan sternal (ditentukan oleh pengurangan bilangan sideroblas);
  • darah oktaf;
  • najis pada telur helminth;
  • analisis tinja untuk dysbacteriosis.
  • fibrogastroduodenoscopy;
  • Ultrasound;
  • irrigoscopy (pemeriksaan sinar-x usus besar);
  • kolonoskopi.

Rawatan

Rawatan anemia kekurangan zat besi akan berjaya jika penyebab penyakit itu dikenalpasti dan dihapuskan atau pembetulan dibuat. Apabila anemia disebabkan oleh kehilangan darah yang ketara, mungkin petunjuk untuk pemindahan darah kepada penderma atau komponennya (jisim erythrocyte).

Dalam kehilangan darah kronik akibat pendarahan usus dalaman dalam kolitis ulseratif, penyakit yang mendasari dirawat. Sekiranya berlaku haid berat pada kanak-kanak perempuan, perundingan pakar ginekologi dan pakar endokrin perlu untuk membetulkan latar belakang hormon. Apabila parasit dikesan, penyembuhan diperlukan.

Kompleks rawatan termasuk:

  • pemakanan rasional kanak-kanak;
  • rejimen hari mengikut umur (tidur yang mencukupi, berjalan di udara, menghilangkan tekanan, mengehadkan tenaga fizikal);
  • penggunaan persediaan besi;
  • rawatan gejala.

Terapi diet adalah komponen penting dalam terapi kompleks anemia. Kanak-kanak perlu menyediakan pemakanan yang baik.

Nutrisi terbaik untuk bayi adalah susu ibu. Ia bukan sahaja mengandungi besi, tetapi juga menggalakkan penyerapan zat besi daripada produk lain, jika kanak-kanak sudah menerima mereka mengikut umur.

Proses metabolik aktif dalam badan bayi membawa kepada fakta bahawa bekalan antenatal besi pada separuh pertama hidup habis. Sebab itulah sangat penting bahawa kanak-kanak menerima zat besi dari makanan pelengkap.

Bayi pemberian makanan tambahan dengan anemia diperkenalkan 3-4 minggu lebih awal. Ia tidak disyorkan untuk dimasukkan ke dalam diet bayi beras, semolina, bubur bearberry. Keutamaan diberikan kepada buckwheat, barli, kacang-kacangan padi. Gandum diperkenalkan dari 6 bulan. Bayi pada doktor pemakanan buatan akan memilih formula susu yang disesuaikan, diperkaya dengan besi.

Untuk gangguan pencernaan, herba boleh digunakan (jika tiada alergi). Kesan anti-radang mereka akan meningkatkan rembesan jus pencernaan dan penyerapan mineral dan vitamin oleh badan. Rosehip decoctions, dill, nettle, mint, elecampane, blueberry, semanggi merah, dan lain-lain boleh digunakan. Penggunaan mereka harus diselaraskan dengan pakar pediatrik.

Makanan yang kaya dengan besi harus terkandung dalam diet anak-anak yang mengalami anemia pada usia yang lebih tua.

Produk-produk ini termasuk:

  • daging lembu dan daging lembu (terutamanya lidah lembu dan buah pinggang anak lembu);
  • hati babi;
  • ikan;
  • makanan laut (kubis, tiram);
  • dedak gandum;
  • kuning ayam;
  • oat;
  • kacang;
  • soba;
  • kacang (walnut, kayu, pistachios);
  • epal dan pic, dan lain-lain

Sesetengah bahan dalam produk makanan dan ubat dapat mengurangkan penyerapan zat besi.

Bahan-bahan ini termasuk:

  1. Oxalates: mereka tinggi coklat, teh hitam, koko, bit, bayam, kacang, badam, bijan, zaitun lemon, kacang soya, biji bunga matahari, soba, pistachios, dll.
  2. Fosfat: sosej, keju yang diproses, susu kalengan kaya dengan mereka.
  3. Tannin terkandung dalam teh.
  4. Asid etilenediaminetetraacetic pengawet.
  5. Ubat antacid (digunakan dengan keasidan tinggi jus gastrik).
  6. Tetracyclines (kumpulan antibiotik).

Meningkatkan penyerapan besi:

  • asid (ascorbic, citric, malic);
  • ubat Cysteine, Nicotinamide;
  • fruktosa.

Komponen penting dalam rawatan kompleks anemia ialah penggunaan ubat yang mengandungi besi untuk menghapuskan kekurangannya. Ubat monokomponen yang digunakan atau gabungan besi dengan bahan lain - protein, vitamin.

Pemilihan dadah agak besar:

  • Ferroplex;
  • Hemofer;
  • Besi fumarate;
  • Maltofer;
  • Ferrum Lek;
  • Actiferrin;
  • Totem;
  • Tardiferon;
  • Ferronat;
  • Pelanggaran maltofer, dll.

Pada mulanya, ubat ini diberikan oleh mulut (bayi dalam bentuk sirap, titisan, penggantungan). Lebih efektif adalah pentadbiran lisan sebatian besi non-ionik: protein (Ferlatum) dan polimer hidroksida (Maltofer) kompleks yang tidak berinteraksi dengan makanan dan jarang menyebabkan kesan sampingan.

Dos besi bagi apa-apa kaedah permohonan dikira oleh doktor secara individu untuk setiap kanak-kanak. Dos ubat boleh ditingkatkan secara beransur-ansur (dari ¼ atau ½ dos yang diperlukan untuk optimum). Persediaan besi di dalamnya perlu diberikan kepada anak itu selama 1-2 jam sebelum memberi makan. Anda boleh mencuci ubat dengan air atau jus.

Selepas 1-2 minggu, kesan penggunaan penyediaan besi perlu diperhatikan - penampilan reticulocytes dan peningkatan paras hemoglobin. Adalah normal untuk meningkatkan Hb sebanyak 10 g / l selama 1 minggu. Sebelum permulaan kursus, besi serum ditentukan dan parasnya dipantau semasa rawatan.

Kursus terapi untuk menghapuskan kekurangan zat besi biasanya berlangsung pada kanak-kanak sehingga satu setengah bulan, selepas itu mereka beralih ke kursus sokongan (2-3 bulan). Ia adalah perlu untuk menambah depot besi.

Jika sepanjang bulan penunjuk Hb tidak normal, adalah perlu untuk menubuhkan punca kegagalan rawatan.

  • kehilangan darah yang tidak ditentukan atau berterusan;
  • dos yang tidak mencukupi besi;
  • kekurangan vitamin B bersamaan12;
  • patologi yang tidak ditentukan atau tidak dirawat (helminthiasis, proses keradangan dalam saluran gastrousus, neoplasma, dan sebagainya).

Sekiranya dadah tidak diterima dengan baik (gangguan muntah, muntah, atau najis), kanak-kanak diberikan suntikan besi. Ubat suntikan juga digunakan dengan cepat untuk mencapai kesan sekiranya berlaku anemia yang teruk, dalam kes patologi saluran gastrousus (kolitis ulseratif, dsb.), Sekiranya penyerapan zat besi terjejas, jika tiada kesan pengambilan besi oral selepas 2 minggu.

Kekurangan zat besi berlaku dalam kompleks dengan kekurangan vitamin, oleh itu rawatan anemia termasuk penggunaan vitamin-mineral kompleks. Obat-obatan homeopati sering digunakan, tetapi mereka mesti ditetapkan oleh homeopath anak-anak.

Pada masa yang sama, penyakit mendasari dirawat - gejala atau patogenetik.

Dalam anemia teruk, rh-EPO (erythropoietin manusia recombinant) digunakan - epoetin a dan b. Rawatan sedemikian membolehkan dilakukan tanpa pemindahan darah (pemindahan darah) dengan kebarangkalian tinggi komplikasi mereka. Epoetins ditadbir subkutan. Dalam RF, Eprex dan Epokran lebih kerap digunakan.

Kontra untuk perlantikan makanan tambahan besi adalah:

  1. Anemia serabut - anemia tepu besi (kandungan besi rendah dalam sel darah merah apabila dikaitkan dengan penggunaannya dalam sintesis hemoglobin oleh sumsum tulang).
  2. Hemosiderosis adalah penyakit dengan sebab yang tidak ditentukan (mungkin asal autoimun), di mana, akibat lesi vaskular, sel darah merah meninggalkan saluran darah, dan hemosiderin disimpan dan terkumpul di dalam kulit.
  3. Hemochromatosis adalah penyakit yang berkaitan dengan penyerapan usus halus dan pengumpulan dalam organ dalaman pigmen yang mengandungi besi dengan perkembangan fibrosis.
  4. Kekurangan zat besi tidak disahkan oleh data makmal.
  5. Anemia hemolitik, yang disebabkan oleh pemusnahan sel-sel darah merah.

Itulah sebabnya sangat penting untuk mendiagnosis dengan betul keadaan kanak-kanak sebelum permulaan rawatan.

Ramalan

Pengesanan anemia tepat pada masanya, penghapusan sebab yang menyebabkannya, rawatan yang wajar kanak-kanak membolehkan pemulihan, petunjuk biasa dalam analisis darah periferi. Kekurangan zat besi yang tidak dapat diselesaikan adalah cara untuk ketinggalan perkembangan fizikal dan intelektual, kecenderungan untuk penyakit somatik dan berjangkit.

Pencegahan

Pencegahan anemia perlu dilakukan pada peringkat perkembangan intrauterin dan dalam proses pemantauan kanak-kanak selepas kelahiran.

Profilaksis antenatal termasuk langkah-langkah berikut:

  • pematuhan rutin harian oleh wanita hamil (rehat yang mencukupi, pendedahan harian ke udara);
  • pemakanan yang betul ibu masa depan;
  • kursus prophylactic ubat yang mengandungi besi dan kompleks vitamin untuk wanita yang berisiko;
  • diagnosis tepat pada masanya dan rawatan anemia pada wanita hamil.

Profilaksis selepas bersalin (selepas kelahiran) termasuk:

  • menyusu untuk tempoh yang panjang;
  • pengenalan makanan pelengkap dan pemilihan produk yang tepat untuknya;
  • gunakan untuk formula susu yang disesuaikan dengan makanan buatan;
  • penjagaan kanak-kanak yang betul;
  • pengawasan secara tetap terhadap pakar pediatrik untuk perkembangan bayi;
  • pencegahan malnutrisi, riket yang tepat pada masanya.

Pendedahan yang mencukupi untuk udara, diet yang seimbang, urut, gimnastik, prosedur pembajaan dan rutin harian yang jelas diperlukan untuk kanak-kanak berumur. Langkah-langkah ini akan membantu memastikan keseimbangan besi dalam tubuh kanak-kanak dan mencegah perkembangan anemia.

Kursus suplemen besi pencegahan diperlukan oleh kanak-kanak berisiko.

Kursus-kursus ini dijalankan oleh:

  • kembar;
  • bayi pramatang;
  • bayi dengan anomali perlembagaan;
  • dengan sindrom malabsorpsi;
  • dengan akil baligh dan pertumbuhan pesat;
  • gadis remaja dengan haid yang berat;
  • selepas kehilangan darah kerana apa-apa sebab;
  • selepas pembedahan.

Bayi pramatang dari umur 2 bulan (sehingga 2 tahun) diberikan suplemen zat besi untuk tujuan prophylactic. Untuk mencegah anemia, rh-epo boleh digunakan.

Ringkasan untuk ibu bapa

Anemia kekurangan zat besi adalah penyakit biasa pada kanak-kanak yang berumur berbeza. Langkah-langkah pencegahan yang dijalankan sejak tempoh pranatal perkembangan kanak-kanak dan (jika dinyatakan) dalam semua tahun berikutnya akan membantu untuk mengelakkan perkembangan anemia. Hanya pemerhatian perubatan biasa dengan ujian darah yang mengendalikan membolehkan diagnosis penyakit pada peringkat awal. Rawatan anemia tepat pada masanya membolehkan anda untuk mencegah komplikasi.

Sekolah Dr Komarovsky, tema isu "hemoglobin rendah":

Bab 2. Anemia kekurangan zat besi pada kanak-kanak

2.1. Penentuan anemia kekurangan zat besi.

ANEMIA - terjemahan harfiah dari bahasa Yunani - tanpa darah, anemia (anemia; - "tanpa", "haima" - darah), dalam arti klinikal: Anemia - keadaan patologi yang dicirikan oleh penurunan kandungan hemoglobin, sering digabungkan dengan penurunan bilangan sel darah merah darah.

Anemia kekurangan zat besi (anemia sideropenik) -

keadaan patologi yang dicirikan oleh penurunan kandungan hemoglobin dari

untuk kekurangan zat besi dalam tubuh akibat daripada pelanggaran penerimaannya, penyerapan atau kehilangan patologinya

Anemia kekurangan zat besi, tidak seperti kebanyakan anemia lain, sering tidak disertai oleh penurunan kandungan sel darah merah per unit jumlah darah.

Mengikut cadangan WHO (1973), had Hb yang lebih rendah harus dipertimbangkan 110 g / l pada kanak-kanak di bawah umur 6 tahun dan 120 g / l pada kanak-kanak berumur 6 tahun ke atas. Pada masa yang sama, GF Sultanova (1992) menyatakan bahawa pakar WHO menentukan parameter standard hemoglobin, menganalisis sampel darah vena. Dalam amalan harian, terutamanya tahap hemoglobin ditentukan oleh ujian darah kapilari. Kandungan Hb dalam darah kapilari adalah 10-20% lebih tinggi daripada darah vena (Todorov I., 1966). Memandangkan ini, nilai hemoglobin biasa dalam darah kapilari tidak boleh lebih rendah daripada 121-132 g / l (Sultanova GF, 1992). Yu.E Malakhovsky (1981) juga percaya bahawa tahap optimum hemoglobin untuk kanak-kanak di bawah 6 tahun adalah kandungannya di atas 120 g / l, dan untuk kanak-kanak berumur 6 tahun ke atas - 130 g / l. Kekurangan kriteria yang seragam dalam menilai tahap hemoglobin normal yang lebih rendah sering menyebabkan kesimpulan yang salah dalam diagnosis anemia (Basova LV, 1975; Volosyanko RP, 1972; Kyshtobaeva S., 1974; Myakisheva LS, 1971; GF, 1992).

2.2. Kekerapan anemia kekurangan zat besi pada kanak-kanak.

Anemia kekurangan zat besi meluas dalam populasi pediatrik dan merupakan bentuk yang paling biasa di kalangan semua anemia kanak-kanak. Menurut WHO (1985), kekurangan zat besi, dalam tahap keparahan yang berbeza-beza, terdapat hampir 30% penduduk dunia. Risiko terbesar untuk membangunkan anemia kekurangan zat besi, terutamanya di negara-negara membangun, dan ini ditekankan oleh kebanyakan penyelidik, adalah kanak-kanak awal dan akil baligh, serta wanita usia subur (Jadual 4).

Bagaimana untuk mencegah anemia kekurangan zat besi pada kanak-kanak?

Anemia adalah keadaan patologi di mana jumlah sel darah merah dan komponennya, hemoglobin, berkurangan dalam darah. Jumlah sel yang tidak mencukupi ini membawa kepada penurunan penyebaran oksigen ke organ dan tisu badan.

Anemia pada zaman kanak-kanak boleh berlaku untuk pelbagai sebab, yang paling biasa adalah anemia kekurangan zat besi. Rawatan dan pencegahan penyakit dijalankan di bawah pengawasan perubatan yang lengkap dan menyumbang kepada pembebasan radikal daripada patologi.

Peran besi dalam darah

Anemia kekurangan zat besi pada kanak-kanak adalah yang paling biasa di kalangan semua jenis penyakit anemia dan menyumbang kira-kira 80% kes, dan 50% daripadanya jatuh pada usia awal, baki 20-30% berlaku kemudian.

Komponen darah dibahagikan kepada bahagian cecair (plasma) dan unsur-unsur yang terbentuk (erythrocytes, leukosit, platelet). Setiap elemen ini melaksanakan tugas pentingnya:

  • leukosit menjalankan fungsi perlindungan;
  • Platelet bertanggungjawab untuk pembekuan darah;
  • RBC memberikan oksigen ke organ dan tisu, serta mengumpul karbon dioksida daripada mereka.

Sel darah merah terdiri daripada hemoglobin, yang dapat menyerap oksigen. Penciptaan hemoglobin dalam sumsum tulang merah memerlukan besi. IDA terbentuk kerana kekurangan zat besi di dalam badan, dan akibatnya, dalam darah.

Etiologi anemia kekurangan zat besi pada kanak-kanak

Punca anemia kekurangan zat besi pada kanak-kanak ditentukan oleh jumlah mikroelen yang tidak mencukupi di dalam badan, zat besi. Kekurangannya mungkin berlaku kerana banyak sebab, di antaranya peranan penting diduduki oleh tempoh penyakit dan pengaruh faktor luaran.

  • Pembentukan anemia kekurangan zat besi pada bayi berlaku disebabkan adanya patologi pada ibu sebelum kehamilan atau semasa tempoh di mana anak itu dilahirkan. Dalam keadaan sedemikian, terjadinya penyakit dalam anak mempunyai asal keturunan.
  • Pengendalian stor besi ibu di depot berlaku dalam 8 minggu terakhir kehamilan. Dalam kes awal, kelahiran atau toksemia berganda pada separuh kedua istilah, bayi tidak mendapat cukup zat besi, akibatnya ia dilahirkan dengan keadaan anemia.
  • Selepas kelahiran, kanak-kanak itu melepaskan rizab besi neonatal dari ibu selama 4-6 bulan. Pada masa akan datang, penambahan semula rizab besi berlaku hanya dengan asupan makanan, terutamanya dari haiwan. Dengan pengenalan jus, sayur-sayuran atau makanan pelengkap daging, atau hanya berpuasa, kanak-kanak tidak menerima mikronutrien yang diperlukan untuk pembentukan darah normal, yang menimbulkan perkembangan anemia fisiologi yang dipanggil.
  • Bagi kebocoran makanan yang harmoni, kualiti makanan, tahap rembesan jus pencernaan, keadaan membran mukus, dan lain-lain adalah penting. Kehadiran patologi gastrointestinal, penyakit berjangkit, gangguan pembentukan enzim memperlahankan penyerapan dan penyerapan zat besi, yang membawa kepada perkembangan patologi kekurangan.
  • Dengan perkembangan pesat kanak-kanak, meningkatkan jisimnya, keperluan untuk meningkatkan besi. Sepanjang tempoh ini, kanak-kanak perlu mengambil jumlah makanan yang kaya dengan besi. Jika ini tidak berlaku, anemia kekurangan zat besi berkembang.
  • Kekurangan besi menimbulkan pendarahan dalaman atau luaran. Dalaman adalah gastrousus, paru, dan kehilangan darah yang sama. Bahagian luar termasuk pendarahan dari hidung, aliran menstruasi berat pada perempuan, kehilangan darah dalam trauma.

Sebagai tambahan kepada penghantaran dan masalah yang berkaitan dengan penggunaan dan penyerapan zat besi, kanak-kanak itu mungkin dipengaruhi oleh ubat kompleks yang menyebabkan sindrom anemia sebagai kesan sampingan. Ini termasuk ubat-ubatan kumpulan kortikosteroid, koumarin, salisilat, ubat anti-radang nonsteroid.

Symptomatology untuk kanak-kanak

Gejala anemia kekurangan zat besi dalam kanak-kanak disertai oleh manifestasi epitel, asthenovegetative, hepatolienal, immunodeficiency dan sindrom kardiovaskular, yang ditunjukkan dengan cara yang kompleks dan secara individu.

Sindrom epitel

Sindrom epithelial dalam anemia pada kanak-kanak disertai dengan perubahan patologi pada kulit dan membran mukus, serta pelengkap kulit (kuku, rambut dan gigi).

  • Kulit menjadi kering dan berkeringat, memperoleh pucat ciri, retakan yang menyakitkan muncul di sudut mulut dan pada lipatan siku dan lutut.
  • Membran mukus menjadi pucat. Gastritis, gangguan pencernaan dan penyerapan berkembang. Dalam anemia yang teruk, gejala malabsorpsi muncul.
  • Keinginan gustatory yang tercemar dan keinginan penciuman muncul.
  • Rambut kanak-kanak menjadi sangat kering dan rapuh, ia pudar dan jatuh.
  • Kuku menjadi membosankan, menjadi rapuh. Dystrophy yang kelihatan plat kuku berkembang.
  • Gigi dicirikan oleh karies, stomatitis yang tidak berfaedah.

Gejala di atas menyertai proses keradangan.

Asteno vegetatif sindrom

Sindrom Asthenovegetative adalah manifestasi fungsi otak yang tidak normal. Kanak-kanak dengan anemia kekurangan zat besi yang maju dicirikan oleh lag dalam perkembangan psikomotor. Kanak-kanak itu menjadi sangat marah, merengek dan murung. Pesakit bersentuhan dengan rakan-rakannya.

Kanak-kanak yang lebih tua dicirikan oleh sakit kepala yang berpanjangan dan pening, tidak sedarkan diri, kelesuan, dan sikap tidak peduli.

Sindrom Hepatolienal

Sindrom Hepatolienal jarang berlaku dan hanya dalam bentuk anemia yang teruk. Satu manifestasi khas sindrom adalah peningkatan dalam saiz limpa dan buah pinggang.

Sindrom Immunodeficiency

Ini adalah sindrom untuk mengurangkan pertahanan imun tempatan. Kanak-kanak dicirikan oleh jangkitan kerap, ARVI. 70% kanak-kanak mengalami sideropenia. Kedua-dua kekebalan spesifik dan tidak spesifik berkurangan.

Sindrom kardiovaskular

Patologi jantung dan saluran darah muncul pada kanak-kanak dengan anemia teruk. Mereka dicirikan oleh kegagalan tekanan arteri, serangan takikardia, murmurs sistol fungsional, hipertropi ventrikel kiri miokardium.

Sekiranya ibu bapa dapat melihat mana-mana gejala di atas, anda perlu segera menghubungi seorang doktor pakar. Anemia yang ditubuhkan pada masanya menyumbang kepada pemulihan pesat dan menghapuskan komplikasi negatif.

Diagnosis penyakit ini

Untuk meluluskan diagnosis berdasarkan gejala yang ditunjukkan adalah mustahil. Untuk mendiagnosis anemia perlu menjalankan satu siri kajian.

Pertama sekali, ujian darah diambil untuk menentukan tahap hemoglobin. Kadar hemoglobin berbeza untuk tempoh umur yang berbeza.

Anemia kekurangan zat besi pada kanak-kanak

Anemia kekurangan zat besi pada kanak-kanak adalah sindrom klinikal dan makmal yang berkembang dengan kekurangan zat besi dalam badan kerana ketidakseimbangan dalam proses penerimaan, penyerapan dan penggunaannya. Anemia kekurangan zat besi pada kanak-kanak menunjukkan sindrom asthenik-vegetatif, epitel, immunodeficient, kardiovaskular, dan lain-lain. Kriteria makmal utama untuk diagnosis anemia kekurangan zat besi pada anak adalah konsentrasi Hb, indeks warna, morfologi eritrosit, kandungan besi dan feritin dalam serum darah. Rawatan anemia kekurangan zat besi pada kanak-kanak termasuk mengikuti diet dan rejimen, mengambil makanan tambahan zat besi, dan jarang sekali pemindahan sel darah merah.

Anemia kekurangan zat besi pada kanak-kanak

Anemia kekurangan zat besi pada kanak-kanak adalah sejenis anemia kekurangan, yang berdasarkan kekurangan zat besi atau relatif dalam tubuh. Kekerapan anemia kekurangan zat besi di kalangan kanak-kanak dalam tempoh 3 tahun pertama adalah 40%; di kalangan remaja, 30%; di kalangan wanita umur reproduktif - 44%. Tanpa keterlaluan, dapat dinyatakan bahwa anemia kekurangan zat besi adalah bentuk yang paling kerap yang pakar dalam bidang pediatrik, obstetrik dan ginekologi, terapi, dan wajah hematologi.

Semasa perkembangan janin, besi memasuki badan bayi dari ibu melalui plasenta. Pengangkutan transplacental yang paling banyak diperbaiki berlaku di antara kehamilan minggu ke-28 dan ke-32. Pada masa kelahiran, badan bayi jangka panjang mengandungi 300-400 mg besi, pramatang - hanya 100-200 mg. Dalam bayi baru lahir, penggunaan besi neonatal berlaku pada sintesis Hb, enzim, myoglobin, pertumbuhan semula kulit dan membran mukus, pampasan kehilangan fisiologi dengan peluh, air kencing, kotoran, dan sebagainya. Pertumbuhan dan perkembangan pesat anak-anak menyebabkan peningkatan keperluan tubuh untuk besi. Sementara itu, peningkatan penggunaan besi dari depot membawa kepada penurunan pesat rizabnya: dalam bayi berjangka penuh pada bulan ke-5-6, pada bayi pramatang - pada bulan ke-3.

Untuk perkembangan normal, pengambilan harian bayi yang baru harus mengandungi 1.5 mg besi, dan pemakanan seorang anak 1-3 tahun harus sekurang-kurangnya 10 mg. Sekiranya kehilangan dan perbelanjaan besi mengatasi penerimaan dan penyerapan, kanak-kanak itu membangunkan anemia kekurangan zat besi. Kekurangan anemia kekurangan zat besi dan besi pada kanak-kanak menyumbang kepada hipoksia organ dan tisu, pengurangan imuniti, peningkatan morbiditi berjangkit, perkembangan neuropsikologi kanak-kanak.

Punca anemia kekurangan zat besi pada kanak-kanak

Faktor antenatal dan postnatal mungkin terlibat dalam pembangunan anemia kekurangan zat besi pada kanak-kanak.

Faktor antenatal termasuk kekurangan pembentukan depot besi dalam tempoh pranatal. Dalam kes ini, anemia kekurangan zat besi biasanya berlaku pada kanak-kanak di bawah umur 1.5 tahun. Toksikosis, anemia wanita hamil, penyakit berjangkit wanita semasa kehamilan, ancaman keguguran, kekurangan plasenta, gangguan plasenta, kehamilan berganda, ligation awal atau lewat tali pusat pada kanak-kanak boleh menyumbang kepada perkembangan awal anemia pada kanak-kanak. Yang paling terdedah kepada perkembangan anemia kekurangan zat besi adalah kanak-kanak yang dilahirkan dengan jisim yang besar, pramatang, dengan diatesis limfatik-hipoplasma.

Anemia kekurangan zat besi postnatal pada kanak-kanak dikaitkan dengan faktor-faktor yang bertindak selepas kelahiran seorang kanak-kanak, terutamanya kekurangan pengambilan besi dari makanan. Berisiko untuk pembangunan anemia kekurangan zat besi adalah kanak-kanak yang menerima campuran susu tanpa susu yang tidak disatukan, susu kambing atau lembu. Penyebab kekurangan anemia kekurangan zat besi pada kanak-kanak juga termasuk masa terlambat pengenalan makanan pelengkap, kekurangan protein haiwan dalam diet, pemakanan tidak seimbang dan nutrisi kanak-kanak pada usia apa-apa.

Untuk anemia kekurangan zat besi pada kanak-kanak boleh menyebabkan pendarahan dalaman dan luaran (gastrousus, ke dalam rongga peritoneal, paru-paru, hidung, trauma), haid yang banyak di kalangan wanita, dan lain-lain Kekurangan zat besi disertai syarat dengan malabsorption mineral di dalam usus:.. Penyakit penyakit Crohn, ulser kolitis, penyakit Hirschsprung ini, usus, usus dysbacteriosis, cystic fibrosis, kekurangan laktase, penyakit celiac, jangkitan usus, giardiasis dan lain-lain.

Kehilangan besi yang berlebihan diperhatikan pada kanak-kanak yang mengalami manifestasi kulit alergi, jangkitan yang kerap. Di samping itu, penyebab anemia kekurangan zat besi pada kanak-kanak boleh menjadi pelanggaran pengangkutan besi kerana kandungan yang dikurangkan dan aktiviti transferrin dalam tubuh tidak mencukupi.

Gejala anemia kekurangan zat besi pada kanak-kanak

Klinik kekurangan zat besi anemia pada kanak-kanak itu tidak spesifik dan boleh berlaku dengan penguasaan daripada asthenic-vegetatif, epitelium, cirit-birit, kardio-vaskular, kurang daya tahan, sindrom hepatolienal.

Manifestasi pada Astheno-vegetatif pada kanak-kanak dengan anemia kekurangan zat besi disebabkan oleh hipoksia organ dan tisu, termasuk otak. Dalam kes ini, mungkin ada hypotonia otot, terbantut pembangunan fizikal dan psikomotor kanak-kanak (dalam kes-kes yang teruk - kekurangan intelektual), tearfulness, cepat marah, vegetatif-vaskular dystonia, pening, keruntuhan orthostatic, pengsan, enuresis.

sindrom epitelium dalam anemia kekurangan zat besi pada kanak-kanak disertai oleh perubahan pada kulit dan dermatologi yang: kulit kering, siku hyperkeratosis kulit dan lutut, kemunculan retak di dalam mulut (Vesicular sudut), glossitis, cheilitis, mencemarkan dan keguguran rambut aktif, kerapuhan dan kuku pergoresan.

Gejala dyspepsi pada kanak-kanak dengan anemia kekurangan zat besi termasuk kehilangan selera makan, anoreksia, dysphagia, sembelit, kembung perut, cirit-birit. Perubahan ciri dalam rasa bau (ketagihan kepada bau yang tajam petrol, varnis, cat) dan rasa (keinginan untuk makan kapur, tanah, dan lain-lain). Kekalahan saluran pencernaan membawa kepada gangguan penyerapan zat besi, yang seterusnya memperburuk anemia kekurangan zat besi pada anak-anak.

Perubahan dalam sistem kardiovaskular berlaku apabila teruk anemia kekurangan zat besi pada kanak-kanak dan mempunyai ciri-ciri tachycardia, nafas yg sulit, hypotension, murmurs jantung, miokardium distrofi. immunodeficiency syndrome dicirikan oleh demam lama malas gred rendah, OCI kerap dan SARS, padang yang teruk dan berpanjangan jangkitan.

Sindrom Hepatolienal (hepatosplenomegaly) biasanya berlaku pada kanak-kanak yang mengalami anemia kekurangan zat besi yang teruk, riket dan anemia.

Diagnosis anemia kekurangan zat besi pada kanak-kanak

Dalam diagnosis kekurangan zat besi anemia dan sebab-sebab pada kanak-kanak pakar yang berbeza :. Neonatologi, pakar kanak-kanak, Hematologi, gastroenterologi pediatrik, pakar sakit puan pediatrik, dan lain-lain Jika kajian kanak-kanak itu menarik perhatian kehadiran pucat kulit dan membran mukus boleh dilihat (mulut, konjunktiva), tubuh badan tersebut atau sianosis perioral bulatan gelap di bawah mata.

Kriteria makmal yang paling penting untuk menilai kehadiran dan derajat anemia kekurangan zat besi pada anak adalah: Hb (63), ferritin serum

Untuk menentukan faktor dan sebab yang berkaitan dengan anemia kekurangan zat besi pada kanak-kanak, punca tulang sumsum mungkin diperlukan; FGDS, kolonoskopi; Ultrasound organ abdomen, ultrasound organ pelvis; X-ray perut, irrigoscopy, pemeriksaan kotoran untuk disysbacteriosis, darah tersembunyi, telur helminth dan protozoa.

Rawatan anemia kekurangan zat besi pada kanak-kanak

Prinsip utama rawatan anemia kekurangan zat besi pada kanak-kanak termasuk: menghapuskan punca kekurangan zat besi, pembetulan rejimen dan diet, pelantikan persiapan besi.

Diet kanak-kanak yang mengalami anemia kekurangan zat besi, harus diperkaya dengan mengorbankan makanan yang kaya dengan zat besi: hati, anak lembu, daging lembu, ikan, kuning telur, kacang, gandum hitam, oatmeal, bayam, pic, epal, dan lain-lain

Penghapusan kekurangan zat besi dalam tubuh kanak-kanak dicapai dengan mengambil makanan tambahan zat besi. Adalah mudah untuk anak-anak muda untuk menetapkan persiapan besi dalam bentuk bentuk dos cecair (titisan, sirap, penggantungan). Persediaan besi perlu diambil 1-2 jam sebelum makan, dengan air atau jus. Dalam rawatan kompleks anemia kekurangan zat besi pada kanak-kanak perlu termasuk vitamin dan mineral, adaptogens, fitosbory, produk homeopati (bertujuan homeopati kanak-kanak).

Sekiranya anemia kekurangan zat besi yang teruk, kanak-kanak diberikan pentadbiran parenteral bagi penyediaan besi, pemindahan sel darah merah.

Rawatan utama untuk anemia kekurangan zat besi pada kanak-kanak biasanya 4-6 minggu, manakala rawatan sokongan adalah 2-3 bulan lagi. Pada masa yang sama dengan penghapusan kekurangan zat besi, adalah perlu untuk merawat penyakit yang mendasari.

Prognosis dan pencegahan anemia kekurangan zat besi pada kanak-kanak

Rawatan dan penghapusan yang cukup untuk menyebabkan anemia kekurangan zat besi pada kanak-kanak membawa kepada normalisasi jumlah darah periferal dan pemulihan sepenuhnya kanak-kanak. Pada kanak-kanak dengan kekurangan zat besi kronik, terdapat lag dalam perkembangan fizikal dan mental, morbiditi yang sering berjangkit dan somatik.

pencegahan antenatal anemia pada kanak-kanak adalah untuk menerima ferropreparatov hamil atau multivitamin, pencegahan dan rawatan penyakit kehamilan, diet yang seimbang dan mod ibu mengandung. prophylaxis selepas bersalin anemia kekurangan zat besi pada kanak-kanak menyediakan penyusuan, pengenalan tepat pada masanya gewang perlu, organisasi dan penjagaan yang betul mod kanak-kanak. pentadbiran profilaktik persiapan besi ditunjukkan awal, kembar, kanak-kanak dengan anomali perlembagaan, kanak-kanak dalam tempoh pertumbuhan yang pesat, akil baligh, gadis remaja yang mempunyai tempoh haid berat.

Artikel Tambahan Mengenai Embolisme